La plupart du temps on emploie cette phrase pour anticiper une situation imprévue qui pousse en contact un homme et une femme voués à une passion soudaine et dévastatrice… Et bien là non ! C’est le docteur ! Mais attention, pas le vrai et l’unique : son remplaçant ! Une espèce d’ersatz dont on ne sait même pas le nombre officiel en France…

Tout ça pour en venir au fait : quand vous vous pointez en visite à domicile alors que le patient attend son bon docteur et que vous découvrez une gueule de six pieds de longs sans même un bonjour, c’est toujours agréable. Petit tour des situations que j’ai rencontrées au fil du temps :

-         le regard méfiant et défiant, genre « dehors les colporteurs !». Avec deux options : soit on vous fout dehors (façon colporteur), soit on daigne vous laisser entrer (ce cas de figure est fréquent quand il s’agit de renouveler un arrêt de travail et que les patients n’ont donc pas le choix)

-         la porte qui reste close après que le ou la patiente en question ait regardé - non sans faire de bruit - derrière son judas. Et le ou la patiente qui ensuite rappelle des dizaines de fois au cabinet médicale s’étonnant de ne pas avoir eu son docteur à domicile comme prévu

-         la porte qui reste close car les patients sont à Auchan®. Ils devaient être gravement malades et leur déplacement au cabinet médical impossible

-         la gueule déconfite – toujours sans dire bonjour – et la phrase qui sort « oh non, comment je vais faire ? ». Ou alors, en criant vers le conjoint : « c’est un remplaçant, le docteur il est pas là, qu’est-ce qu’on fait ? ». Parfois j'entends même la réponse du conjoint : "j'en veux pas moi du remplaçant, je veux le docteur, qu'il dégage".

Pendant ce temps qui paraît souvent infini, j’attends patiemment, la serviette à la main. Mais j’avoue qu’après plusieurs années d’expérience, ma patience commence à avoir des limites. Petit exemple : je me rends chez une patiente qui avait laissé un message sur le répondeur du toubib que je remplace. Alors que je connais bien ses patients habituels, son nom ne me dit rien. Je débarque chez elle, et elle s’effondre en larme en me voyant :

-         « Oh non, c’est pas vrai, j’en peux plus…encore un nouveau »

-         « bonjour Madame, ne vous inquiétez pas, je m’en vais, je suis là uniquement pour soigner, pas pour me prendre ce genre de réflexion, j’ai bien mieux à faire »

-         « Non non restez, excusez-moi, je suis à bout, mais j’ai besoin d’un docteur »

Je finis par rentrer et le jeu se calme, je reprends tout le dossier de la patient qui semble rassurée qu’on s’intéresse à son cas. En fait elle a la diarrhée depuis un mois, a perdu 6 kg et a vu – à plusieurs reprises - trois médecins différents qui ont prescrit tous styles de traitements sans aucun résultat. La visite a duré près d’une heure, je lui ai prescrit des examens complémentaires biologiques approfondis puis dans la foulée une consultation avec un collègue gastro-entérologue. Elle avait une maladie inflammatoire du côlon, la maladie de Crohn, doublée d’une hyperthyroïdie. Les diagnostics de mes trois collègues : le stress, une gastro, et une indigestion. Merci très chers collègues, vous valez bien les 30% d’honoraires que vous me piquez quand je vous remplace.

La patiente est prise en charge et va bien. Je crois qu’elle n’a plus de dent contre les remplaçants.

Le caducée est ce petit macaron que les médecins thèsés ont lorsqu'ils cotisent au Conseil de l'Ordre. Le but initial n'est pas évidemment de se montrer aux autres conducteurs, genre "et t'as vu, moi chui médecin!", mais de permettre d'invoquer l'indulgence des pervenches lors des soins d'urgence à domicile.

Petit problème, il ne sert à rien en pratique! J'ai plusieurs fois été verbalisé alors que j'étais en visite à domicile pour des urgences, bien garé, mais sans avoir mis de ticket d'horodateur. Quand on est appelé en urgence pour une perte de connaissance, une chute, une crise d'épilepsie ou une plaie à suturer, on ne pense évidemment pas à perdre du temps pour ce genre de choses...

Il m'est même arrivé de me faire verbaliser car stationné devant le garage d'une patiente qui venait de faire une chute sur un accident vasculaire cérébral! Les démarches administratives de contestation du PV auprès de Monsieur l'Officier du Ministère Public ont été inutiles, et ce malgré la lettre de témoignage de la famille de la patiente... J'espère d'ailleurs que ces personnels administratifs n'ont jamais recours aux services urgents de médecins généralistes à domicile car ils vont les faire disparaître.

Bref, quand on fait le calcul, un PV à 135 euros pour une visite à 32 euros (qui en tant que remplaçant me rapporte en net 9 euros), c'est pas la meilleure façon de gagner sa vie!

A la décharge des polices municipales dont tout le monde sait qu'elles ont un cota de contraventions à respecter tous les mois, quelques remarques : 

- pourquoi tous les médecins sans exception ont un caducée si celui-ci n'est effectivement pas un signe distinctif? Que fout un biologiste, un ophtalmo, un anatomo-pathologiste ou même un chirurgien avec un caducée? Du coup, c'est sûr qu'il y a des abus lorsque madame et monsieur vont faire leurs courses en 4X4 le samedi après midi en ville et ne paient pas le parcmètre sous couvert du caducée! Et qui trinque : les médecins généralistes qui font des visites à domicile, que ce soit en garde ou la semaine!

- pourquoi le caducée n'est pas réservé exclusivement aux personnels soignants qui font réellement du domicile : infirmières, médecins généralistes, kinés et aide-soignantes? Ce serait sûrement une révolution que d'opérer ce changement! 

- pourquoi les jeunes médecins généralistes qui ne sont pas encore thèsés, mais qui font des remplacements avec du domicile, n'ont pas le droit d'avoir un caducée?

Incohérences... heureusement que le monde du Dr Yes est fictif! En tout cas la visite à domicile appartiendra bientôt au passé. Et je parle de celle qui est réservée aux personne ne pouvant pas se déplacer ou aux urgences vraies, pas aux visites de confort pratiquées par des toubibs véreux pour des rhinopharyngites ou des arrêts maladie...